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白骄阳的深思（第26页）

豆腐（植物蛋白，低纤维）、茄子（花青素）、白菜（温和蔬菜，富含水分）。

睡前加餐

1。

温牛奶（乳糖不耐受者换舒化奶）+

无添加饼干（如米饼）

2。

纳豆（少量，拌入米饭或粥中，调节菌群）

纳豆（益生菌、纳豆激酶），牛奶需确认耐受，避免空腹饮用。

（三）长期饮食禁忌与替代建议

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绝对避免：酒精、咖啡因、辛辣食物、油炸食品、生蔬菜（如沙拉）、带皮籽的水果（如橘子、葡萄）、粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜）、加工肉（香肠、培根）。

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谨慎尝试（缓解期少量引入，观察反应）：全麦面包（选择低麸质或酸面包）、发酵蔬菜（如无糖泡菜，少量）、坚果（磨成粉或酱，避免整粒）。

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个体化调整：记录每次进食后24小时症状，若出现腹泻、腹痛加重，立即停用该食物，如乳糖不耐受者需终身避免乳制品，麸质敏感者选择无麸质食品。

二、对溃疡性结肠炎影响较大的关键环境因素

（一）肠道感染与菌群失调（核心诱因）

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急性感染触发：约20%-30%患者在发病前1年内有肠道感染史（如弯曲杆菌、沙门氏菌、艰难梭菌），感染破坏黏膜屏障，引发异常免疫反应。

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长期菌群失衡：高糖高脂饮食、滥用抗生素会杀灭有益菌（如双歧杆菌、乳酸菌），导致促炎菌（如大肠杆菌过度增殖），诱发慢性炎症。

（二）心理压力与“脑-肠轴”紊乱（重要加剧因素）

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慢性压力：长期焦虑、抑郁通过神经内分泌系统（如皮质醇升高），导致肠道蠕动异常、黏膜血流减少、免疫细胞活化，约50%患者发作与情绪波动相关。

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压力应激反应：可能诱发肠黏膜通透性增加（“肠漏”），使肠道细菌及其产物进入血液，激活全身炎症反应。

（三）饮食与生活方式西化（现代高发主因）

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促炎饮食模式：高加工食品（含防腐剂、反式脂肪）、高糖饮料、大量红肉加工肉，长期摄入会促进肠道产生促炎物质（如tnf-a、il-6）。

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膳食纤维不足：西方饮食缺乏可溶性纤维（如燕麦、豆类），导致肠道黏液层变薄，黏膜屏障保护作用减弱。

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久坐与肥胖：缺乏运动、bmi＞25者uc风险升高，脂肪组织分泌的炎症因子直接影响肠道免疫。

（四）环境污染物与化学物质（潜在风险）

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空气污染：pm2。5、二氧化氮长期暴露可引发全身氧化应激和炎症，破坏肠道黏膜细胞dna，增加uc发病风险。

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药物损伤：非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）抑制肠道黏膜前列腺素合成，导致黏膜修复能力下降，诱发溃疡；长期使用广谱抗生素增加艰难梭菌感染风险。

（五）吸烟与卫生习惯（争议但需关注）

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