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第10章 秋燥便秘别乱来这5个通便邪术正在摧毁你的肠道（第2页）

膳食纤维需要充足水分才能膨胀起效，否则可能像干燥的海绵堵塞下水道一样加重便秘。突然大量增加纤维摄入还可能导致腹胀、腹痛。

正确的做法是循序渐进增加纤维，同时保证足够饮水。可溶性纤维（燕麦、豆类）与不溶性纤维（麦麸、芹菜）需要均衡摄入。

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中医辨证，秋季便秘分型论治

中医治疗便秘强调“辨证论治”，不同体质需要完全不同的方案。

阴虚肠燥型：秋燥最常见的便秘

辨证要点：大便干结如羊粪，口干咽燥，手足心热，舌红少苔。

治疗原则：滋阴润肠，增液行舟。

推荐方剂：增液汤合润肠丸加减。玄参15g、麦冬12g、生地黄15g、火麻仁10g、杏仁10g。

食疗方案：银耳杏仁羹。银耳20g、甜杏仁15g、冰糖适量，炖至黏稠。滋阴润肺，润肠通便。

气虚失运型：老年人和久坐者常见

辨证要点：虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白。

治疗原则：益气润肠，健脾升阳。

推荐方剂：黄芪汤加减。黄芪30g、陈皮10g、火麻仁15g、白蜜10g。

食疗方案：黄芪苏麻粥。黄芪20g、紫苏子10g、火麻仁10g、粳米50g，煮粥食用。补气健脾，润肠通便。

气机郁滞型：压力大的上班族

辨证要点：大便干结或不干，排便不畅，腹中胀痛，胸胁痞满。

治疗原则：顺气导滞，理气通便。

推荐方剂：六磨汤加减。沉香6g、木香10g、槟榔10g、乌药10g、枳实10g。

食疗方案：橘皮蜂蜜饮。橘皮10g、蜂蜜20ml，开水冲泡代茶饮。理气解郁，润肠通便。

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科学通便，现代医学的精准方案

现代医学治疗便秘强调个体化方案，首先需要排除器质性疾病。

生活方式调整：最简单也最有效

建立排便生物钟：晨起后或餐后2小时内尝试排便，利用胃结肠反射最佳时机。每次如厕不超过10分钟。

正确排便姿势：脚下垫小凳，使膝关节高于髋部，模拟蹲姿，有助于直肠肛角变直，减少排便阻力。

适度运动：每天30分钟有氧运动（快走、游泳）加10分钟腹部按摩（顺时针方向），促进肠蠕动。

膳食调整：精细化管理

纤维摄入循序渐进：从每天20g逐步增加到30-35g，优先选择可溶性纤维（燕麦、苹果）与不溶性纤维（麦麸、绿叶菜）搭配。

保证足够油脂：每天摄入20-30g健康油脂（橄榄油、亚麻籽油、坚果），润滑肠道。

补充益生菌：酸奶、开菲尔、泡菜等富含益生菌的食物，改善肠道菌群。

药物治疗：阶梯式选择

一线选择：渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖），安全温和，适合长期使用。

二线选择：促动力药（普芦卡必利）或促分泌药（鲁比前列酮），针对特定类型便秘。