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第三百二十九章 无知者无畏（第4页）

????????“我打算做一个刃厚皮或者中厚皮，这要根据术中的具体情况来看。但是，他这个肌腱挛缩及韧带挛缩的情况，肯定很严重。我们必须要注意到这一点。”

????????他这是拇指的畸形，现在的角度大概是四十五度，很不方便进行日常的操作，现在年纪也不是很大，却要承担一些精细活，所以他打算在中年的时候做一下截骨矫形。

????????也方便娶老婆。

????????听到了周成的声音，病人放心了，但还是说:“周医生我自然是信任的，但是你们不要不打麻醉搞啊，我虽然不怕痛，但这种生割肉，还是搞不得嘞。”

????????“周医生，你别和我开玩笑啊，我害怕。”要说这个中年汉子，其实身材也是颇为健硕，看起来能吃苦，不怕痛，但这时候，都快哭了。

????????“没事没事，不紧张啊。”周成一边说着，一边又对秦明等人解释道∶“主要的目的啊，是我不想在手术过程中，进行太大范围的麻醉，我们都知道，拇指的神经支配，其实很有限。”

????????“而且我们的术野，其实就只是到大鱼际这一块，所以我们没必要做太大的麻醉范围，这样的小且精巧的手术和麻醉，我觉得是我们现在的医院，可以尝试性开展的一个小课题。”

????????“也符合规矩。”

????????一边说着，周成就开始了，“局部麻醉的药物配好了么?”

????????“配好了，周医生，都在这个注射器里面了。”洗手护士马上把***物递了过来，然后好奇地也围了过来，想要见识一下，周成要怎么做。

????????周成接过，就道:“我们手指附近的解剖结

????????构，虽然精细，但是走形很是有讲究的，在末节这附近，局部的感觉神经末梢很丰富，所以很快就能够感受到疼痛。”

????????“但是其实，在手指侧方，这里虽然是神经走形处啊，末梢的神经反而分布较少。所以我们可以采取这样的麻醉方式，达到单手指的麻醉效果，术中可能还会增加一次，但没关系。”

????????说话间，周成很快地把针尖扎了进去，让人很奇怪的事情是，在常人理解中，扎针都会很痛，特别是打局麻的时候，更加痛。

????????但是，周成却一下子扎的稍微有点深，可病人都还没什么感觉。

????????还没来得及叫唤疼的时候，周成已经是完成了反抽吸与推药的动作，然后说∶“你看，在快速进针之后，完成局部麻醉的操作时，病人其实没有太多的疼痛感的，甚至都还来不及反应。”

????????周成为了印证自己的说法，然后再在拇指的桡侧，也就是我们常规理解的内侧，再次进针，以同样的手法，把针头刺了进去，然后推药。

????????病人还是没叫唤。

????????麻醉医生很好奇问:“王利民，你不痛吗?”

????????王利民是病人的名字，他听到了麻醉医生的话，“啊”了一声。

????????“你们开始切了吗?我怎么没感觉啊?”紧张的情绪，让他的手稍微弹了一下，但是弧度很轻微。

????????“别动!”周成马上喝止，然后双目盯了麻醉医生一眼。

????????你好奇归好奇，我们谈论学术是学术，你和病人聊天干嘛?增加他的情绪，让他在手术中也动弹么?

????????王利民的手立刻僵硬住。

????????“别动啊，王利民，手术很快的，现在，我在用针，戳你的大拇指，有什么感觉吗?”周成问。

????????“有一点点触觉，但不痛，真的一点都不痛欸。你是用针尖戳的吗?不是手指?”王利民的声音是又惊又喜。

????????“别担心啊，不痛就好，什么都不要管，就当做你是在休息，如果你术中不能配合的话，就只能给你转全麻了啊!”周成交待。

????????这一台手术，是局部麻醉备全麻，随时都可以转的，就是怕王利民有心理负担，但是目前来看，只要没人捣乱，王利民就没啥感觉。

????????然后，周成看到王利民不再动弹了，就只见，周成很快地就完成了切皮的动作，周成切开了王利民拇指间关节侧方的皮肤，两刀下去，只有轻微的血迹渗出，然后无菌纱布一抹，血液就没了。

????????紧接着，周成再用血管钳，把皮肤及皮下组织给挑了开，露出了里面的挛缩肌腱。

????????“拇指的肌腱，总共有八条，拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌和拇对掌肌。”

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????????“但是这八条肌肉里面，只有拇长屈肌与拇长伸肌过了第一掌指关节，到了远节指节。”

????????“所以，我们要处理的，其实就是这两块肌肉。”

????????“我们都知道，手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组∶掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。”