'计算公式'
I=M(N×V)(A×106)
式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。
'正常参考值' 正常人生育力指数>l。
'临床意义'
1.生育指数为0,表明完全无生育能力。
2.生育指数为0…1之间,表明有不同程度的生育障碍。
二、 生化及免疫学检验:
1、精浆果糖测定
'正常参考值' 。
'临床意义'
1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。
2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。
2、精浆酸性磷酸酶测定
'正常参考值'
金氏法:>255nmol?s…1L
'临床意义'
1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。
2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。
3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
3、精浆顶体酶活性测定
'正常参考值' ±。
'临床意义' 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。
4、精浆乳酸脱氢酶…X同功酶(LDH…X)测定
'正常参考值'
LDH…X绝对活性:2620±1340UL;
ldh…x相对活性:≥。
'临床意义' LDH…X具有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH…X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH…X形成,少精或无精者可致LDH…X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精浆肉碱测定
空?
6、抗精子抗体(AsAb)测定
'正常参考值' 阴性。
'临床意义' AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍。即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%…30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时,系精子外逸而产生的自身抗体。
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临床化学检验
一、血清酶学检查:
丙氨酸转氨酶(ALT) 天门冬氨酸转氨酶(AST)